Historiaa
Klotrimatsoli oli ensimmäinen atsolisienilääkeryhmän lääkeaine, ja sitä on käytetty 1960-luvulta lähtien. Bayer patentoi lääkeaineen vuonna 1972 ja toi sen markkinoille Saksassa vuonna 1973. Suomessa esimerkiksi klotrimatsolivalmiste Canesten (10 mg/g voide) on saanut myyntiluvan 14.02.1973.
Klotrimatsoli on ollut mukana WHO:n eli YK:n alaisen Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelossa vuodesta 2005. Luetteloon otetaan lääkeaineita, joiden katsotaan tehokkaimmin ja turvallisimmin täyttävän terveydenhuollon tärkeimmät tarpeet. Suuri osa maailman maista käyttää luetteloa apunaan määritellessään omia kansallisia lääkelistojaan.
Miten klotrimatsoli toimii
Klotrimatsolin vaikutus hiivasieniin perustuu sen kykyyn estää ergosterolin muodostumista. Ergosteroli on hiivasienten soluseinämässä tarvittava yhdiste, joka myös edistää hiivojen kasvua. Kun ergosterolia ei synny, hiivasienen soluseinämä heikkenee ja uuden soluseinän kehittyminen estyy. Tämä estää hiivaa kasvamasta.
Käyttötarkoitukset
Klotrimatsolia käytetään hiivasienten, muun muassa Candida albicans -hiivan, aiheuttamien infektioiden hoidossa. Yleisiä klotrimatsolilla hoidettavia vaivoja ovat esimerkiksi jalkasilsa ja emättimen hiivatulehdus.
Klotrimatsolia käytetään pääasiassa paikallisvalmisteena. Yleisimpiä valmistemuotoja ovat iholle levitettävät voiteet ja emättimeen annosteltavat valmisteet. Paikallisesti käytettäviä klotrimatsolivalmisteita myydään itsehoitolääkkeinä. Euroopan alueella ei ole markkinoilla suun kautta otettavia klotrimatsolivalmisteita.
Lue lisää silsainfektiosta, emättimen hiivatulehduksesta ja nivussilsasta, joiden itsehoitoon klotrimatsolia voidaan käyttää.
Haittavaikutukset
Klotrimatsolilla ole vakavaksi luokiteltavia haittavaikutuksia. Kun klotrimatsolia käytetään paikallisesti, esimerkiksi voiteena tai emätintablettina, mahdollisia haittavaikutuksia ovat muun muassa polttava tunne, ihoärsytys, kutina ja punoitus. Jos paikallisia haittavaikutuksia tai allergisia reaktioita ilmenee, klotrimatsolia sisältävän valmisteen käyttö täytyy lopettaa.
Varoitukset
Emättimeen annosteltu klotrimatsoli voi vaurioittaa lateksikondomia. Klotrimatsolia sisältävien emätinvalmisteiden käytön aikana on siksi tärkeää huolehtia lisäehkäisystä.
Klotrimatsoli ei vaikuta autolla ajamiseen. Klotrimatsolia voi käyttää paikallisesti raskauden aikana, mutta kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana on kuitenkin suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Raskauden aikana ei pidä käyttää asetinta. Mikäli raskauden aikainen käyttö katsotaan tarpeelliseksi, tulisi hoidossa käyttää klotrimatsolia sisältäviä emätinpuikkoja, sillä ne voi työntää emättimeen ilman asetinta.
Resistenssi
Resistenssi tarkoittaa, että taudinaiheuttajalle kehittyy vastustuskyky lääkettä vastaan. Klotrimatsoliresistenssiä esiintyy jonkin verran lähinnä immuunipuutteisilla ihmisillä. Muissa ihmisryhmissä klotrimatsolia sen sijaan käytetään edelleen laajasti ympäri maailman.
Kuten muihinkin lääkeaineisiin, myös klotrimatsolia sisältäviin valmisteisiin on lisätty viime vuosina tekstiä: ”Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteen mukana. Näin menetellen suojelet luontoa." Jos voidetuubiin on jäänyt jotain, kun sen parasta ennen-päiväys on ohi, vie siis pakkaus apteekkiin, jossa se osataan hävittää asianmukaisesti.